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月经量变少甚至闭经是怎么回事?

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经量变少甚至闭经可能是由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体瘤、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高导致卵泡发育受阻,进而影响月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,可能导致月经不规律或停经。主要是遗传因素、免疫因素、物理因素等原因引起的,会导致体内水平异常升高,通过负反馈调节机制,从而引起释放激素分泌增多,使卵泡刺激素和黄体生成素也出现增高。对于卵巢早衰的患者,可以配合医生通过注射用曲普瑞林、亮丙瑞林注射液等药物进行治疗。
3.垂体瘤
垂体瘤中某些类型如催乳素瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌,间接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,造成月经紊乱。垂体瘤通常由垂体细胞过度增生形成,当肿瘤体积增大压迫周围组织时,可能会对下丘脑产生一定的压力,影响其正常的内分泌功能,导致月经失调。如果确诊为垂体瘤,且瘤体较大,则需要及时配合医生通过开颅手术的方式切除肿瘤组织,以免不适症状进一步加重。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,其临床表现包括体重增加、水肿、月经紊乱等。由于甲状腺激素合成不足,机体的基础代谢率降低,影响了雌激素的代衡,导致月经紊乱。甲状腺功能减退症的治疗通常采用口服甲状腺激素替代疗法,常用的药物是左甲状腺素钠片。起始剂量需较小,逐步调整至合适剂量以纠正甲状腺功能异常。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是肾上腺皮质长期分泌糖皮质激素和盐皮质激素减少,不能满足身体基本需求所导致的一组临床综合征,可表现为乏力、食欲下降、皮肤色素沉着等症状。肾上腺皮质激素具有抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的作用,导致雌激素和孕激素分泌减少,进而影响月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要补充外源性糖皮质激素和(或)盐皮质激素,常用药物有氢化可的松注射液、磷酸钠注射液、氟氢可的松片等。
针对月经量变少甚至闭经的情况,建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,例如超声波检查、血液中的雌激素和孕酮检测等,以便早期发现并处理潜在的问题。饮食方面,应保持均衡营养,避免暴饮暴食,同时注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于维持身体健康。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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