39问医生

胰腺癌为什么会呼吸困难

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胰腺癌之所以会引起呼吸困难,可能是由于胰腺癌压迫气管、胰腺癌转移至肺部、胰腺癌并发胸腔积液、胰腺癌化疗引起的肺部副作用、胰腺癌并发糖尿病酮症酸中毒等病因所致。由于呼吸困难可能是病情恶化的征兆,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胰腺癌压迫气管
当胰腺癌肿瘤增大并压迫气管时,会导致气道狭窄和通气受限,从而引起呼吸困难。对于这种情况,患者可以考虑使用阿片类药物进行镇痛治疗,如、芬太尼等。
2.胰腺癌转移至肺部
胰腺癌发生远处转移至肺部后,癌细胞会在肺部形成新的病灶,这些病灶可能会对肺组织造成直接侵犯,导致肺功能受损,进而引起呼吸困难。针对肺部转移瘤,可采用靶向治疗的方式进行处理,例如通过口服吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物来阻断肿瘤生长信号通路。
3.胰腺癌并发胸腔积液
胸膜受侵或血液循环障碍导致毛细血管通透性增高,血浆外渗进入胸膜腔,形成胸腔积液。大量积液会引起胸腔压力升高,压迫肺组织,影响气体交换,出现呼吸困难的症状。如果确诊为恶性胸腔积液,则需要针对原发病进行治疗,同时行胸腔穿刺抽液术以缓解症状。
4.胰腺癌化疗引起的肺部副作用
化疗药物可能会影响肺部组织,导致肺水肿或其他炎症反应,引起呼吸困难。通常情况下,医生会选择联合应用多种化疗药物进行治疗,如氟尿嘧啶注射液联合顺铂注射液、紫杉醇注射液等,以减少单药耐药性的产生。
5.胰腺癌并发糖尿病酮症酸中毒
胰腺癌晚期由于胰岛β细胞受到破坏,导致体内胰岛素严重缺乏,无法充分利用血液中的葡萄糖,促使脂肪分解增加,产生大量的酮体,超过肝脏代谢能力而蓄积,形成高血糖、高血酮的状态,即酮症酸中毒。此时需要紧急就医,在医师指导下进行补液、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等措施,重症需住院观察管理。
建议定期复查胸部CT、腹部超声等相关检查,监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,合理饮食,避免过度饮酒,有助于减轻呼吸困难等症状。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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