39问医生

癫痫怎样找到病灶用对药?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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寻找癫痫病灶并选用合适的药物治疗通常需要神经科医生进行评估。常用的抗癫痫药物包括拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、和丙戊酸钠。建议患者在专业医生指导下进行药物选择和调整剂量,以减少发作频率并提高生活质量。如果症状持续或加剧,应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.拉莫三嗪
拉莫三嗪适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者。该药物能够阻断电压敏感的钠通道和钙通道,从而抑制异常放电的发生。治疗期间应逐渐增加剂量,以减少皮疹等不良反应的风险。
2.奥卡西平
奥卡西平可用于多种类型的癫痫发作。其通过调节神经元兴奋性,降低突触传递异常放电的能力而发挥作用。使用时需监测肝功能,因该品可能引起肝脏酶水平升高。
3.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童的癫痫部分发作的辅助治疗。此药能增强γ-氨基丁酸的作用,起到镇静效果。对于驾驶机动车辆或操纵机器者,须知道本品可产生嗜睡作用。
4.
用于各种类型癫痫的急性治疗以及长期控制。它具有中枢神经系统抑制作用,可以稳定神经细胞膜电位,防止异常放电扩散。严重肝肾功能不全、急性酒精中毒、重症肌无力患者禁用。
5.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要用于单纯失神、复杂失神、肌阵挛发作、强直发作及混合型发作的单药或合并治疗。其机制是抑制脑内钠离子依赖的谷氨酸介导的过度放电。服用后可能会出现恶心呕吐、头痛头晕等症状,一般停药后会自行缓解。
针对癫痫的病灶定位,建议进行头颅MRI检查以评估大脑结构是否异常。在选择抗癫痫药物时,应注意个体化原则,避免盲目跟风。同时,患者要保持规律的生活作息,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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