39问医生

月经推迟半个月没来了怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经推迟半个月没来了可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,导致卵泡不能发育成熟或者排卵,进而出现不来月经的现象。可通过早孕试纸检测尿液中的HCG浓度来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素不足以使子宫内膜增厚,从而引起月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于缺乏,导致卵泡无法正常发育和排卵,进而影响月经周期,出现月经推迟的情况。确诊后需要遵医嘱终身替代疗法,常用药物包括氢化可的松、等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,导致机体代谢率降低的一种病症。当甲状腺激素不足时,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,间接影响月经周期。患者应遵照医师意见给予氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
针对月经推迟的情况,建议患者可以到医院进行超声检查以及血清孕酮含量测定,排除妊娠相关的问题。若排除妊娠,则可能与内分泌失调有关,建议进一步做空腹血糖、胰岛素释放试验等检查,以便更好地了解身体状况并采取相应措施。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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