同床男人不射精可能是功能性性功能障碍、早泄、逆行射精、输精管堵塞、垂体功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性性功能障碍
功能性性功能障碍是指心理因素导致的性反应异常，包括对性刺激的感知和响应。这可能影响射精控制，导致不射精。心理咨询、行为疗法或药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等可用于改善性功能。
2.早泄
早泄通常由中枢神经系统过度敏感引起，会导致快速射精，无法达到高潮和射精。抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林等可用于延长射精潜伏期。
3.逆行射精
逆行射精是由于膀胱颈括约肌松弛或神经损伤导致精液进入膀胱而不是排出体外。这可能导致不射精的感觉，但实际上是发生了射精。口服药物治疗常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等可缓解膀胱颈部肌肉痉挛，从而减少逆行射精的发生。
4.输精管堵塞
输精管堵塞阻碍了精子从睾丸到尿道的正常运输路径，因此即使有性兴奋，也可能没有精子被射出。手术治疗是解决输精管堵塞的有效方法，例如输精管吻合术或切开术。
5.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内激素水平失衡，包括降低的，这会影响生殖器官的功能，包括勃起和射精。激素替代治疗是常见的治疗方法，通过口服或注射合成的类似自然产生的激素来纠正低激素水平，如人绒毛膜(HCG)和人绝经期(HMG)。
建议患者定期进行体检，特别是针对泌尿系统和内分泌系统的检查，如前列腺指检、尿流率测定和性激素检测，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律运动、均衡饮食和充足睡眠，有助于促进身体健康和性功能的正常发挥。
1.功能性性功能障碍
功能性性功能障碍是指心理因素导致的性反应异常，包括对性刺激的感知和响应。这可能影响射精控制，导致不射精。心理咨询、行为疗法或药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等可用于改善性功能。
2.早泄
早泄通常由中枢神经系统过度敏感引起，会导致快速射精，无法达到高潮和射精。抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林等可用于延长射精潜伏期。
3.逆行射精
逆行射精是由于膀胱颈括约肌松弛或神经损伤导致精液进入膀胱而不是排出体外。这可能导致不射精的感觉，但实际上是发生了射精。口服药物治疗常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等可缓解膀胱颈部肌肉痉挛，从而减少逆行射精的发生。
4.输精管堵塞
输精管堵塞阻碍了精子从睾丸到尿道的正常运输路径，因此即使有性兴奋，也可能没有精子被射出。手术治疗是解决输精管堵塞的有效方法，例如输精管吻合术或切开术。
5.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内激素水平失衡，包括降低的，这会影响生殖器官的功能，包括勃起和射精。激素替代治疗是常见的治疗方法，通过口服或注射合成的类似自然产生的激素来纠正低激素水平，如人绒毛膜(HCG)和人绝经期(HMG)。
建议患者定期进行体检，特别是针对泌尿系统和内分泌系统的检查，如前列腺指检、尿流率测定和性激素检测，以监测病情变化并及时发现潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律运动、均衡饮食和充足睡眠，有助于促进身体健康和性功能的正常发挥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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