严重的射精障碍包括早泄、逆行射精和不射精症，这些疾病会导致患者无法正常控制射精时间或不能达到性高潮，从而影响性生活质量及生育能力。
早泄、逆行射精和不射精症都与中枢神经系统功能紊乱有关。早泄可能涉及大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制作用减弱；逆行射精则与膀胱颈括约肌的功能失调有关；不射精症则可能是由于神经递质失衡导致的。早泄表现为在插入阴道前或刚进入时即发生射精；逆行射精伴随有正常的勃起和射精感觉，但没有精液排出体外；不射精症则是在性交过程中始终未能达到射精状态。
针对上述情况，医生可能会建议进行实验室检测如血液中的睾酮水平测定以及超声波扫描来评估前列腺健康状况等。药物治疗是常用的治疗方法，例如选择5-羟色胺再摄取抑制剂类药物帕罗西汀、舍曲林等改善早泄现象；对于逆行射精，抗胆碱药如阿托品可用于减少膀胱颈部肌肉过度活动；而心理行为疗法则是治疗不射精症的有效手段之一。
面对射精障碍，应保持积极的心态，避免精神压力，同时可尝试使用避孕套以减轻焦虑感并提高控制力。
早泄、逆行射精和不射精症都与中枢神经系统功能紊乱有关。早泄可能涉及大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制作用减弱；逆行射精则与膀胱颈括约肌的功能失调有关；不射精症则可能是由于神经递质失衡导致的。早泄表现为在插入阴道前或刚进入时即发生射精；逆行射精伴随有正常的勃起和射精感觉，但没有精液排出体外；不射精症则是在性交过程中始终未能达到射精状态。
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面对射精障碍，应保持积极的心态，避免精神压力，同时可尝试使用避孕套以减轻焦虑感并提高控制力。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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