膀胱癌根治性术后出血可以采用膀胱冲洗、抗纤溶药物、止血药、激光止血、介入栓塞等治疗措施进行止血。如果出血情况没有改善或者加重，应立即就医。
1.膀胱冲洗
通过导尿管连接持续引流袋对患者进行膀胱冲洗，通常采用生理盐水或含有抗生素的溶液，以维持膀胱内液体流动。此措施有助于移除可能引起刺激或感染的物质，并减少伤口周围积液，从而缓解因术后炎症引起的不适感。
2.抗纤溶药物
遵医嘱使用抗纤溶药物如氨甲苯酸、注射用硫酸鱼精蛋白等，具体剂量和频次需按医嘱执行。这类药物能够抑制纤维蛋白溶解酶原活性，增强纤维蛋白凝块稳定性，从而起到止血作用。
3.止血药
若医生认为有必要，在手术后可能会开具止血药如维生素K1、酚磺乙胺等给患者服用。这些药物能提高凝血因子合成效率或者延长凝血时间来帮助制止出血。
4.激光止血
利用特定波长的激光精确地照射受损区域，一般由经验丰富的操作员在无菌条件下完成。激光可促进微血管收缩并形成凝固点，有效地控制局部出血而不损伤周围健康组织。
5.介入栓塞
在影像引导下将特制栓塞材料如明胶海绵颗粒送至出血处进行堵塞，需要由专业医师操作。该方法通过阻断异常血流通道达到止血目的；适合难以定位但严重出血病例。
术后患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免增加腹压导致切口裂开或出血加重。同时注意观察排尿及引流情况，及时发现异常并处理。
1.膀胱冲洗
通过导尿管连接持续引流袋对患者进行膀胱冲洗，通常采用生理盐水或含有抗生素的溶液，以维持膀胱内液体流动。此措施有助于移除可能引起刺激或感染的物质，并减少伤口周围积液，从而缓解因术后炎症引起的不适感。
2.抗纤溶药物
遵医嘱使用抗纤溶药物如氨甲苯酸、注射用硫酸鱼精蛋白等，具体剂量和频次需按医嘱执行。这类药物能够抑制纤维蛋白溶解酶原活性，增强纤维蛋白凝块稳定性，从而起到止血作用。
3.止血药
若医生认为有必要，在手术后可能会开具止血药如维生素K1、酚磺乙胺等给患者服用。这些药物能提高凝血因子合成效率或者延长凝血时间来帮助制止出血。
4.激光止血
利用特定波长的激光精确地照射受损区域，一般由经验丰富的操作员在无菌条件下完成。激光可促进微血管收缩并形成凝固点，有效地控制局部出血而不损伤周围健康组织。
5.介入栓塞
在影像引导下将特制栓塞材料如明胶海绵颗粒送至出血处进行堵塞，需要由专业医师操作。该方法通过阻断异常血流通道达到止血目的；适合难以定位但严重出血病例。
术后患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免增加腹压导致切口裂开或出血加重。同时注意观察排尿及引流情况，及时发现异常并处理。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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