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肺癌术后肺栓塞怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌术后肺栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管取栓术、肺动脉血栓内膜剥脱术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等来预防血液凝固,防止血栓形成。此措施有助于减少术后发生肺栓塞的风险,因为手术后患者处于高凝状态,容易形成血栓。但需密切监测患者的出血风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解已形成的血栓。该措施适用于急性肺栓塞且有循环衰竭征象者。可迅速恢复肺血管通路,改善氧气交换。需严格掌握适应证及禁忌证。
3.肺动脉导管取栓术
肺动脉导管取栓术是在X线引导下将一根细长柔软的导管插入到阻塞的肺动脉处,然后利用特殊工具取出血栓。此方法适合于大面积或次大面积肺栓塞伴有严重呼吸困难等情况时使用。能够快速解除肺动脉堵塞,恢复正常血液循环。
4.肺动脉血栓内膜剥脱术
肺动脉血栓内膜剥脱术是一种外科手术,在全身麻醉下切除受损的肺动脉内膜组织,以恢复血流通畅。该手术主要针对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者。其机制是移除机化血栓,恢复肺血管通畅性。术后需要定期随访管理。
术后应避免长时间卧床,尽早进行床上活动或轻度肢体运动,以促进深静脉血流回心,降低肺栓塞的发生率。同时,建议定期复查胸部CT,以便及时发现并处理任何可能的并发症。
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2024-03-11 浏览100
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