20岁月经一直不规律，多考虑是作息不规律导致的，也不排除是内分泌紊乱、多囊卵巢综合征等原因导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、作息不规律
可能是由于患者长期熬夜、精神压力过大，从而导致内分泌紊乱，出现月经不规律的情况。在日常生活中要保证充足的睡眠，不要熬夜，放松心情，保持心情愉悦。同时，还可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、内分泌紊乱
由于患者情绪变化大、长期熬夜、饮食不当、环境变化较大，从而导致内分泌紊乱，出现月经不规律的情况。在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪激动，注意饮食清淡，可以多到户外呼吸新鲜空气和晒太阳，养成良好的生活习惯。此外，还可以在医生的指导下使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
可能是遗传、环境等原因导致，由于身体内分泌激素水平异常，从而导致月经不规律的情况。在日常生活中要多注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，可以遵照医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。此外，还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，提高自身抵抗力。
除此之外，也有可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因导致，也会出现上述症状。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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