一般情况下，小孩先换上牙齿可能是由于换牙时间较早、乳牙滞留、牙槽骨增生等原因引起的。
1、换牙时间较早
通常小孩在6岁左右，乳牙会开始逐渐被恒牙替换，一般在12岁左右，乳牙会全部被恒牙替换。如果小孩的乳牙在6岁前就开始换牙，可能会导致牙齿生长较早，从而出现上牙齿先长的情况。
2、乳牙滞留
乳牙没有及时脱落，滞留在相邻的恒牙之间，可能会对牙齿的生长产生阻碍，导致出现上牙齿先长的情况。
3、牙槽骨增生
如果小孩的牙槽骨受到外伤，可能会导致牙槽骨出现增生的情况，从而导致上牙齿先长。
除此之外，也可能是多生牙、异位牙、骨质疏松症等原因引起的。建议家长及时带小孩到正规医院的口腔科，通过X线检查、CT检查等检查来确诊，并根据引起的原因进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
