人流一般指人工流产。人工流产20天后HCG的正常值一般在0-5U/L，如果超过5U/L，一般考虑是不正常的，可能是由于人工流产不全、再次怀孕、宫腔粘连等原因引起的。
1、人工流产不全
人工流产不全是指妊娠物排出宫腔之外，还有部分残留。如果出现人工流产20天后HCG值超过5U/L的情况，一般考虑是人工流产不全导致的。建议患者及时去医院进行妇科彩超检查，如果确诊为人工流产不全，可以在医生的指导下进行清宫术治疗。术后患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物来促进子宫收缩，从而帮助排除残留物。
2、再次怀孕
人工流产之后如果恢复排卵，并且没有进行避孕，可能会出现再次怀孕的情况。如果患者是再次怀孕，则需要根据患者的意愿来选择是否继续妊娠。如果没有生育的要求，则可以进行药物流产或者是人工流产。药物流产适用于早期妊娠49天内，而人工流产适用于妊娠6-10周内。如果患者在妊娠6-10周内，没有出现不全流产或者是失败的情况，可以遵医嘱进行人工流产。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。如果患者在人工流产20天后出现宫腔粘连的情况，也会导致HCG值出现偏高的情况。建议患者及时就医，可以通过宫腔镜手术进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，促进子宫内膜生长，从而改善宫腔粘连的情况。
除上述内容外，还可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
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