人流一般指人工流产。人工流产20天后HCG的正常值一般在0-5U/L,如果超过5U/L,一般考虑是不正常的,可能是由于人工流产不全、再次怀孕、宫腔粘连等原因引起的。
1、人工流产不全
人工流产不全是指妊娠物排出宫腔之外,还有部分残留。如果出现人工流产20天后HCG值超过5U/L的情况,一般考虑是人工流产不全导致的。建议患者及时去医院进行妇科彩超检查,如果确诊为人工流产不全,可以在医生的指导下进行清宫术治疗。术后患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物来促进子宫收缩,从而帮助排除残留物。
2、再次怀孕
人工流产之后如果恢复排卵,并且没有进行避孕,可能会出现再次怀孕的情况。如果患者是再次怀孕,则需要根据患者的意愿来选择是否继续妊娠。如果没有生育的要求,则可以进行药物流产或者是人工流产。药物流产适用于早期妊娠49天内,而人工流产适用于妊娠6-10周内。如果患者在妊娠6-10周内,没有出现不全流产或者是失败的情况,可以遵医嘱进行人工流产。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。如果患者在人工流产20天后出现宫腔粘连的情况,也会导致HCG值出现偏高的情况。建议患者及时就医,可以通过宫腔镜手术进行治疗。同时,患者还可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗,促进子宫内膜生长,从而改善宫腔粘连的情况。
除上述内容外,还可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关。建议患者及时就医,明确诊断,对症治疗。