子宫肌瘤凸向宫腔是否要手术，要根据实际情况进行综合判断。如果子宫肌瘤比较小，一般不需要手术。如果子宫肌瘤比较大，一般需要手术。
1、不需要手术
子宫肌瘤是比较常见的妇科疾病，如果子宫肌瘤凸向宫腔，直径在5厘米以下，并且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，但是要定期到医院进行复查。
2、需要手术
如果子宫肌瘤直径在5厘米以上，并且出现明显的不适症状，比如经期延长、月经量增多等，此时需要采取手术切除的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意合理饮食，避免大量食用富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。同时，患者还要注意个人卫生，勤换洗内裤，并且每天使用温水清洗外阴。
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