男生同房之后小腹痛，多考虑是由于生理原因引起的，但也可能是由于慢性盆腔炎、精囊炎等病理原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理原因
同房时，动作过于粗暴，可能会导致腹部受到一定的刺激，出现腹部疼痛的现象。另外，如果在同房前后没有做好生殖部位的清洁工作，也可能会导致细菌入侵，从而出现腹痛的症状。一般属于正常的生理现象，不用过度担心，也不需要特殊治疗，注意做好保暖工作，避免腹部着凉即可。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由于病原体侵入，导致盆腔组织出现炎症反应，如果没有及时治疗，炎症会累及卵巢，导致卵巢出现炎症，使卵巢表面的皮质出现破溃，从而出现腹痛的症状。建议患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过静脉注射抗生素药物的方式进行治疗。
3、精囊炎
精囊炎是指由致病菌感染引起的精囊炎症性疾病，常见致病菌为葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。患者主要表现为疼痛、尿频、尿急、排尿困难等症状，疼痛可在会阴部位出现，也可在腹部出现，还可伴有发热、寒战等全身症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果出现发热的症状，也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
除上述内容外，还可能是由于输精管炎、前列腺炎等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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