39问医生

老年人尿崩症的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人尿崩症的典型症状表现为多尿、口渴、极度口干、尿量增加、遗尿,可能伴随体重下降和脱水。由于尿崩症可能导致严重的电解质紊乱,建议及时就医以获得专业治疗。
1.多尿
由于抗利尿激素分泌不足或缺乏,肾脏对该激素反应减低,导致肾小管重吸收水的功能下降,从而引起尿液浓缩障碍,排泄水分增多。尿崩症患者的中枢神经系统受损,使下丘脑-神经垂体功能受到抑制,进而影响到抗利尿激素的合成和释放,使得尿液稀释而排出大量低张尿液。
2.口渴
当患者存在尿崩症时,体内水分会随着尿液大量流失,造成血液浓缩,刺激下丘脑渗透压感受器,引发中枢性口渴感。尿崩症患者常感到口腔干燥,需要频繁饮水以缓解不适。
3.极度口干
尿崩症会导致体内水分丢失过多,引起血容量减少,刺激下丘脑渗透压感受器,通过神经调节作用于大脑皮层,产生口渴的感觉。此时为了维持身体液体平衡,患者会感到口干舌燥。严重脱水会引起唾液分泌减少,因此患者会出现极度口干的情况。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素水平低下,无法有效地促进肾小管对水的重吸收,导致尿液稀释并排出更多的水量。尿量显著增加是尿崩症的核心特征之一,每日尿量可高达3000毫升以上。
5.遗尿
遗尿可能与夜间产生的抗利尿激素不足有关,这会影响膀胱的充盈感和控制能力,导致尿床发生。遗尿是指无意识地在睡眠中出现尿失禁的现象,对于尿崩症患者来说,由于尿量增加且难以控制排尿时间,可能会经常发生遗尿现象。
针对尿崩症的症状,建议进行尿常规、尿比重测定以及磁共振成像等检查来评估病情。治疗通常包括使用抗利尿激素替代疗法,如去氨加压素片。患者应保持充足的水分摄入,避免限制钠盐摄入,以免加重脱水症状。同时注意观察体重变化,定期监测尿量和电解质水平,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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