格列齐特可能引起低血糖、体重增加、消化道不适、乳酸性酸中毒以及血液系统异常等副作用。
1.低血糖
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，导致药物浓度持续下降时会引起低血糖。患者可能出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重者可引起昏迷甚至死亡。
2.体重增加
格列齐特能够促进葡萄糖利用和脂肪合成，长期使用会导致体内能量代谢紊乱，进而引发肥胖。体重增加可能导致心血管疾病风险增加，如高血压、冠状动脉粥样硬化等。
3.消化道不适
格列齐特可能影响胃肠道运动功能，导致消化不良、恶心呕吐等不适症状发生。常见于开始治疗或剂量调整期间，通常会随着持续用药而改善。
4.乳酸性酸中毒
格列齐特抑制肝脏中的丙酮酸脱氢酶复合物，阻碍了丙酮酸向乙酰CoA的转化，使丙酮酸不能进入三羧酸循环被彻底氧化成二氧化碳和水，而是转变为乳酸，当机体摄取过多的含碳物质，超过了有氧氧化的能力时，就会产生大量的乳酸。如果这些乳酸积累并超过肝脏处理能力，则会发生乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需要立即就医，否则可能会危及生命。
5.血液系统异常
格列齐特具有一定的造血毒性作用，能直接损伤红系祖细胞DNA，干扰其增殖分化过程，从而出现贫血的现象。患者可能出现乏力、头晕等症状，严重时需及时停药并就医处理。
建议定期监测血糖变化以预防低血糖，并注意饮食平衡以减少血糖波动。
1.低血糖
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，导致药物浓度持续下降时会引起低血糖。患者可能出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重者可引起昏迷甚至死亡。
2.体重增加
格列齐特能够促进葡萄糖利用和脂肪合成，长期使用会导致体内能量代谢紊乱，进而引发肥胖。体重增加可能导致心血管疾病风险增加，如高血压、冠状动脉粥样硬化等。
3.消化道不适
格列齐特可能影响胃肠道运动功能，导致消化不良、恶心呕吐等不适症状发生。常见于开始治疗或剂量调整期间，通常会随着持续用药而改善。
4.乳酸性酸中毒
格列齐特抑制肝脏中的丙酮酸脱氢酶复合物，阻碍了丙酮酸向乙酰CoA的转化，使丙酮酸不能进入三羧酸循环被彻底氧化成二氧化碳和水，而是转变为乳酸，当机体摄取过多的含碳物质，超过了有氧氧化的能力时，就会产生大量的乳酸。如果这些乳酸积累并超过肝脏处理能力，则会发生乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需要立即就医，否则可能会危及生命。
5.血液系统异常
格列齐特具有一定的造血毒性作用，能直接损伤红系祖细胞DNA，干扰其增殖分化过程，从而出现贫血的现象。患者可能出现乏力、头晕等症状，严重时需及时停药并就医处理。
建议定期监测血糖变化以预防低血糖，并注意饮食平衡以减少血糖波动。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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