小儿巨幼细胞性贫血病因

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

小儿巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、内因子缺乏、遗传性吸收障碍、骨髓造血功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分,缺乏会导致DNA合成受阻,影响红细胞发育成熟,从而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白和核酸的合成,缺乏导致DNA合成异常,进而影响红细胞生成,诱发巨幼细胞性贫血。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗,如叶酸片、复合维生素片等。
3.内因子缺乏
内因子能帮助机体摄取食物中的叶酸和维生素B12,其缺乏会影响这两种物质的吸收,使得巨幼细胞性贫血的发生概率增加。可以通过调整饮食结构来改善病情,也可以通过服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物来进行补铁治疗。
4.遗传性吸收障碍
遗传性吸收障碍是指肠道对营养物质的吸收能力先天不足,如果涉及维生素B12和叶酸的吸收,则可能导致巨幼细胞性贫血。患者需要在医生指导下使用促消化类药物进行治疗,比如健胃消食片、多潘立酮片等。
5.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退时,干细胞增殖分化受到抑制,无法有效产生足够的血细胞,导致巨幼细胞性贫血发生。针对骨髓造血功能减退的情况,可以考虑应用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血液学指标,以评估治疗效果和调整方案。必要时,可能需进行骨髓穿刺活检等进一步检查,以排除其他潜在的造血系统疾病。

2024-01-30 16:53 举报
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