发生骨筋膜室综合征的主要原因是外伤后组织水肿、骨折、血肿、软组织嵌入、关节脱位或关节固定不当，导致室内压力增高，压迫神经和血管。这是一种紧急情况，需要立即就医以避免肢体永久性损伤。
1.外伤后组织水肿
外伤导致局部毛细血管破裂出血，引起组织间隙积液和细胞外液移至组织间，使组织张力增高，压迫神经、动静脉干等结构，进而出现一系列临床表现。轻度水肿时可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。
2.骨折
骨折端损伤周围组织，包括肌肉、肌腱、韧带等，这些组织在愈合过程中可能会产生炎症反应，导致肿胀和疼痛。此外，骨折部位的血液供应也可能受到影响，进一步加重肿胀。对于开放性骨折患者，首先应立即止血并稳定患肢，然后送往医院接受清创术、复位术以及固定术等处理。
3.血肿
血肿形成后会增加组织间的压力，压迫神经和血管，从而加剧疼痛和肿胀。如果血肿较大或伴有感染迹象，则需由专业医生穿刺引流或切开排脓。
4.软组织嵌入
软组织嵌入是指骨折端或其他异物压迫进入筋膜间隙内部，导致血液循环受阻，引发组织缺血、缺氧而出现肿胀。针对此类情况通常需要手术干预，例如切开减压术、植皮术等。
5.关节脱位或关节固定不当
关节脱位或关节固定不当会导致关节囊和周围软组织处于紧张状态，进而影响血液循环，造成组织水肿。对于关节脱位的患者，正确的急救措施是将受伤肢体用三角巾悬吊于胸前位置，以减少疼痛和肿胀。
建议定期监测受影响区域的温度和颜色变化，以早期发现异常情况。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像来评估受损组织的情况。
1.外伤后组织水肿
外伤导致局部毛细血管破裂出血，引起组织间隙积液和细胞外液移至组织间，使组织张力增高，压迫神经、动静脉干等结构，进而出现一系列临床表现。轻度水肿时可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。
2.骨折
骨折端损伤周围组织，包括肌肉、肌腱、韧带等，这些组织在愈合过程中可能会产生炎症反应，导致肿胀和疼痛。此外，骨折部位的血液供应也可能受到影响，进一步加重肿胀。对于开放性骨折患者，首先应立即止血并稳定患肢，然后送往医院接受清创术、复位术以及固定术等处理。
3.血肿
血肿形成后会增加组织间的压力，压迫神经和血管，从而加剧疼痛和肿胀。如果血肿较大或伴有感染迹象，则需由专业医生穿刺引流或切开排脓。
4.软组织嵌入
软组织嵌入是指骨折端或其他异物压迫进入筋膜间隙内部，导致血液循环受阻，引发组织缺血、缺氧而出现肿胀。针对此类情况通常需要手术干预，例如切开减压术、植皮术等。
5.关节脱位或关节固定不当
关节脱位或关节固定不当会导致关节囊和周围软组织处于紧张状态，进而影响血液循环，造成组织水肿。对于关节脱位的患者，正确的急救措施是将受伤肢体用三角巾悬吊于胸前位置，以减少疼痛和肿胀。
建议定期监测受影响区域的温度和颜色变化，以早期发现异常情况。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像来评估受损组织的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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