原发性血小板减少症一般是指免疫性血小板减少症，继发性血小板减少症一般是指其他疾病引起的血小板减少症。免疫性血小板减少症和其他疾病引起的血小板减少症的区别在于发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等。
1、发病原因不同
免疫性血小板减少症是由于免疫功能紊乱，引起的血小板破坏过多，导致外周血中血小板数量减少的一种疾病。继发性血小板减少症是由于其他疾病引起的血小板减少症，比如肝硬化、系统性红斑狼疮、风湿免疫病等。
2、症状不同
免疫性血小板减少症患者可能会出现皮肤瘀点、牙龈出血、鼻腔出血等症状，严重时还可能会出现内脏出血的情况。继发性血小板减少症患者可能会出现皮肤黏膜瘀点、鼻腔出血、牙龈出血等症状，还可能会出现发热、呕吐、黑便等症状。
3、治疗方式不同
免疫性血小板减少症患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素类药物进行治疗，也可以遵医嘱使用静脉注射用丙种球蛋白等药物进行治疗。继发性血小板减少症患者可以遵医嘱使用醋酸片、醋酸氢化可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗，也可以遵医嘱服用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。
4、注意事项不同
患有免疫性血小板减少症的患者，平时要注意避免磕碰，以免引起出血。患有继发性血小板减少症的患者，平时要注意避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜、芥末等，以免引起胃肠道不适症状，导致病情加重。
5、预后不同
免疫性血小板减少症患者如果病情比较轻微，一般预后比较好，可以通过积极治疗使病情得到控制。继发性血小板减少症患者如果病情比较严重，可能会出现严重出血情况，如果没有及时治疗，可能会危及生命。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、骨髓象检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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