大便带血是怎么回事没有疼痛感有时

大便带血且不痛可能源于痔、息肉、结肠憩室、结肠癌或溃疡性结肠炎等病因。这些情况都可能导致消化道出血，但处理方式各异。因此，建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于肛门静脉丛曲张或者肛垫下移导致局部血管扩张、血栓形成，当排便时容易破裂出血。表现为无痛性鲜红色血液覆盖于粪便表面。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.息肉
主要是因为炎症刺激、遗传因素等原因引起肠道黏膜异常增生所致，在排便过程中可能会摩擦到息肉而发生破损和出血的情况。通常为间歇性出现，可伴有腹胀、腹泻等症状。对于较小且数量较少的良性息肉，可在内镜下通过高频电凝圈套器除术、内镜黏膜切除术等方式直接摘除。
3.结肠憩室
结肠壁向外突出形成的袋状结构，在食物残渣经过时可能刺激憩室壁，导致其破裂出血。患者可能出现腹部不适、便秘或腹泻交替等症状。对于无症状的结肠憩室无需特殊处理，定期复查即可；若伴随并发症则需行手术切除病变组织。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并可能导致出血。典型症状包括大便带血、体重减轻以及贫血。结肠癌的主要治疗方法是根治性手术切除，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常反应，导致结肠黏膜长期存在炎症和溃疡，轻微损伤后易出血。患者还可能出现腹泻、腹痛等症状。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等5-氨基水杨酸类药物可用于控制病情活动性。
建议患者及时就医，以便进行结肠镜检查以确定出血的具体原因。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担。