长期刷牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、慢性肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激下局部毛细血管脆性增加、通透性增高，容易引起刷牙时出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于牙菌斑生物膜形成并附着于牙齿表面，产生毒素和酶类物质，这些物质会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，从而出现刷牙出血的现象。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，主要是由人体内长期缺乏维生素C引起的，当体内缺乏维生素C时，会影响结缔组织的正常生长，导致毛细血管壁脆弱，易破裂出血。若此时用硬毛牙刷刷牙，则可能导致牙龈受损而出血。补充维生素C可以改善病情，患者可通过食用新鲜水果和蔬菜来获得足够的维生素C，如橙子、草莓、菠菜等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能缺陷的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。如果患有凝血功能障碍，在刷牙过程中可能会因为轻微的创伤而导致牙龈出血。对于凝血功能障碍的患者，可以在医生的指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏可能无法正常工作，这可能导致血液中某些物质积累过多，其中包括铁蛋白。高浓度的铁蛋白会使牙龈变得脆弱，更容易出血。患者需要及时就医，完善尿常规、肾功能等相关检查以确定诊断，并接受适当的治疗，如腹膜透析、血液透析等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，应每年至少进行一次口腔检查。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刷牙造成牙龈损伤。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激下局部毛细血管脆性增加、通透性增高，容易引起刷牙时出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于牙菌斑生物膜形成并附着于牙齿表面，产生毒素和酶类物质，这些物质会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，从而出现刷牙出血的现象。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，主要是由人体内长期缺乏维生素C引起的，当体内缺乏维生素C时，会影响结缔组织的正常生长，导致毛细血管壁脆弱，易破裂出血。若此时用硬毛牙刷刷牙，则可能导致牙龈受损而出血。补充维生素C可以改善病情，患者可通过食用新鲜水果和蔬菜来获得足够的维生素C，如橙子、草莓、菠菜等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能缺陷的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。如果患有凝血功能障碍，在刷牙过程中可能会因为轻微的创伤而导致牙龈出血。对于凝血功能障碍的患者，可以在医生的指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏可能无法正常工作，这可能导致血液中某些物质积累过多，其中包括铁蛋白。高浓度的铁蛋白会使牙龈变得脆弱，更容易出血。患者需要及时就医，完善尿常规、肾功能等相关检查以确定诊断，并接受适当的治疗，如腹膜透析、血液透析等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，应每年至少进行一次口腔检查。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刷牙造成牙龈损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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