下壁心肌缺血的原因很多,如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、酸碱失衡等,可能会导致下壁出现心肌缺血的情况 。除以上原因外,冠状动脉粥样硬化、比较严重的心肌桥、X综合征、冠脉血管痉挛等,可能导致下壁心肌缺血。年轻人如果出现下壁心肌缺血,需要考虑精神心理因素。建议检查心肌酶、心电图、胸片等。