39问医生

尿红细胞高是什么原因,严重吗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿红细胞高可能是肾炎、尿路感染、尿路结石、多囊肾、膀胱癌等疾病所致,严重程度因人而异,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏炎症反应,如免疫介导炎症、遗传因素等。这些炎症因子刺激肾小球内皮细胞和系膜细胞,使通透性增加,红细胞漏出至尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.尿路感染
尿路感染时细菌侵入泌尿系统,产生毒素和酶类物质,引起黏膜充血水肿和渗出,此时毛细血管通透性增高,红细胞易于进入尿液中。此外,还可能伴有白细胞增多,形成脓尿。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等,例如头孢地尼、左氧氟沙星等。
3.尿路结石
尿路结石移动时可损伤尿路上皮组织,当结石嵌顿时会导致局部出现缺血坏死的情况发生,进而会引起出血的现象,表现为血尿,即尿液中含有红细胞。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致肾脏管道发育异常,形成多个大小不一的囊肿,压迫正常肾组织,导致其受损并破裂出血,从而出现血尿。针对多囊肾引起的尿红细胞高的情况,建议定期复查,监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以减少囊肿破裂的风险。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯到膀胱壁的血管,导致血管破裂出血,血液混入尿液中,就会出现尿液颜色改变以及尿频、尿急、尿痛等症状。手术切除肿瘤是常见的治疗方法,如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
针对尿红细胞高的情况,建议进行尿常规、尿培养、肾功能检测、超声波检查等进一步评估病情。日常生活中,应保持充足的水分摄入,有助于促进微小结石排出,但要避免憋尿,以免加重对泌尿系统的损害。
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2024-02-21 浏览100
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