蚯蚓激酶可能引起出血倾向、颅内出血等风险，因为其具有溶栓作用增强、血小板减少、凝血功能障碍等副作用。
1.出血倾向
由于蚯蚓激酶具有直接激活纤维蛋白溶解的作用，导致血液凝固受阻。会引起皮肤黏膜自发性出血、伤口愈合缓慢等现象，严重时可引起脑出血或胃肠道大出血。
2.溶栓作用增强
该药物能够促进纤溶酶原转化为纤溶酶，使纤维蛋白分解，从而达到溶解血栓的目的。可能会增加出血的风险，特别是在手术后或存在出血性疾病的情况下。
3.血小板减少
使用蚯蚓激酶可以抑制血小板的功能和数量，进而降低其浓度。会导致止血能力下降，容易出现瘀斑、紫癜等症状。
4.凝血功能障碍
通过诱导血管扩张以及抑制血小板聚集来影响凝血过程。可能导致皮下淤血、流鼻血等不适症状发生。
5.颅内出血
当患者存在凝血功能异常时，此时应用蚯蚓激酶会加重凝血功能紊乱的情况，进一步加剧颅内出血的发生概率。一旦发生颅内出血，病情进展迅速，常伴有剧烈头痛、呕吐及意识障碍等症状，严重者可导致死亡。
建议定期监测凝血功能，避免进行高风险活动如高空作业或驾驶车辆。若发现异常情况应及时就医并接受专业治疗。
1.出血倾向
由于蚯蚓激酶具有直接激活纤维蛋白溶解的作用，导致血液凝固受阻。会引起皮肤黏膜自发性出血、伤口愈合缓慢等现象，严重时可引起脑出血或胃肠道大出血。
2.溶栓作用增强
该药物能够促进纤溶酶原转化为纤溶酶，使纤维蛋白分解，从而达到溶解血栓的目的。可能会增加出血的风险，特别是在手术后或存在出血性疾病的情况下。
3.血小板减少
使用蚯蚓激酶可以抑制血小板的功能和数量，进而降低其浓度。会导致止血能力下降，容易出现瘀斑、紫癜等症状。
4.凝血功能障碍
通过诱导血管扩张以及抑制血小板聚集来影响凝血过程。可能导致皮下淤血、流鼻血等不适症状发生。
5.颅内出血
当患者存在凝血功能异常时，此时应用蚯蚓激酶会加重凝血功能紊乱的情况，进一步加剧颅内出血的发生概率。一旦发生颅内出血，病情进展迅速，常伴有剧烈头痛、呕吐及意识障碍等症状，严重者可导致死亡。
建议定期监测凝血功能，避免进行高风险活动如高空作业或驾驶车辆。若发现异常情况应及时就医并接受专业治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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