外感发热者、阴虚内热者、阳虚水泛者、气虚发热者、津液亏虚者、孕妇等人群不宜服用五苓散。
1、外感发热者
外感发热通常是由于感受外邪、肺气失宣等原因所引起，患者会出现发热、头痛、咽喉肿痛等症状。由于五苓散主要具有温阳化气、利湿行水的功效，因此外感发热者服用五苓散后，可能会导致病情加重，不利于病情恢复。
2、阴虚内热者
五苓散主要具有温阳化气、利湿行水的功效，适用于治疗阳不化气、水湿内停所引起的水肿、小便不利等症状。由于五苓散具有利水的作用，而阴虚内热者服用五苓散后，可能会导致津液亏虚，加重阴虚内热的症状，不利于病情恢复。
3、阳虚水泛者
阳虚水泛通常是由于阳气不足、水液代谢障碍等原因所引起，患者会出现面部水肿、小便不利等症状。由于五苓散具有利水的作用，阳虚水泛者服用五苓散后，可能会导致体内水液代谢更加旺盛，从而加重病情。
4、气虚发热者
气虚发热通常是由于气虚证、气虚证发展到一定程度所引起的，患者会出现发热、恶寒、身体乏力等症状。由于五苓散具有利水的作用，气虚发热者服用五苓散后，可能会导致津液进一步亏虚，从而加重病情。
5、津液亏虚者
津液亏虚通常是由于热病、大量出汗、呕吐、腹泻等原因所引起，患者会出现口干口渴、皮肤干燥、小便短少等症状。由于五苓散具有利水的作用，津液亏虚者服用五苓散后，可能会导致津液亏虚更加严重，不利于病情恢复。
6、孕妇
由于孕妇的体质比较特殊，如果在怀孕期间服用五苓散，可能会导致药物通过胎盘传递给胎儿，从而影响胎儿的生长发育，甚至还会出现流产的情况。
患者在服用五苓散时，需要严格遵医嘱，不可私自盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。如果患者服用五苓散后出现不适症状，需要及时到医院就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
