温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗以糖皮质激素为首选,多数患者可获得较好控制,但具体疗效存在个体差异,部分人群可能复发或需要调整方案。治疗通常分阶段推进:初始阶段常用激素抑制异常免疫反应,若效果不理想或副作用明显,可考虑免疫抑制剂、利妥昔单抗等二线选择;严重贫血时输血支持可帮助渡过难关,但需谨慎评估。脾切除对部分难治病例有效,需综合权衡。治疗期间应定期监测血象和肝肾功能,注意预防感染,保持规律随访,避免自行增减用药。日常注意休息、均衡营养,出现乏力加重或黄疸等变化及时就医,医患共同配合有助于获得更平稳的病程。

北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院

