39问医生

急性化脓性胸膜炎是怎么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性化脓性胸膜炎可能是由金黄色葡萄球菌感染、结核分枝杆菌感染、肺炎链球菌感染、真菌性胸膜炎、系统性红斑狼疮等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过血液循环进入胸膜腔内繁殖并产生毒素和酶类物质,导致炎症反应。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。
2.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌侵入人体后,在机体免疫力低下时开始大量生长繁殖,形成以中性粒细胞为主的渗出液,进而发展为慢性纤维素性胸膜炎。患者需要接受规范化的抗结核治疗,如遵循医生指导服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
3.肺炎链球菌感染
肺炎链球菌通过呼吸道传播进入肺部,引起炎症反应,炎症因子刺激胸膜,导致胸膜出现充血、水肿和渗出等症状。针对细菌性原因所致的急性化脓性胸膜炎,患者应遵照医生的意见给予青霉素V钾片、氨苄西林钠舒巴坦钠颗粒等抗生素进行治疗。
4.真菌性胸膜炎
真菌性胸膜炎是由真菌侵犯胸膜所引起的炎症性疾病。真菌在体内大量繁殖,产生毒素和酶类物质,对组织造成破坏,引起局部炎症反应。治疗真菌性胸膜炎通常需采用抗真菌药物,例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服药,以及两性霉素B脂质体注射液、伏立康唑注射液等静脉注射用药。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当病情活动时,免疫复合物沉积在胸膜上,引起炎症和损伤。对于由系统性红斑狼疮引起的急性化脓性胸膜炎,患者可在医师指导下应用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制病情。
建议定期复查胸部X线或CT扫描,监测病情变化。必要时还可进行胸腔穿刺抽液或胸腔镜手术引流等诊疗措施。
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2023-12-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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