药流指的是药物流产，药物流产二十天后又流血可能是月经，但也不排除是子宫复旧不良、宫腔感染等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、月经
药物流产之后，女性一般需要30到40天修复子宫内膜。如果在药物流产之后，子宫内膜修复较慢，可能会出现药物流产二十天后又流血的情况。如果没有其他不适，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在平时注意保暖，避免受凉。
2、子宫复旧不良
如果在药物流产之后，子宫复旧不良，可能会导致宫腔内的淤血不能及时排出，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物辅助改善。平时也要注意休息，不要过度劳累。
3、宫腔感染
如果在药物流产之后，不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，引起子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物辅助改善。平时要注意个人卫生，勤换洗内裤。
除此之外，该现象也可能是宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
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