大便时哗哗流血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能伴随严重的健康风险，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、肛垫下移等原因导致局部静脉回流受阻，形成柔软团块。当排便时腹压增加，容易引起血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血处理。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻导致肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。每次排便时粪便经过肛裂处会引起剧烈疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，在炎症刺激或遗传因素影响下发生。息肉表面易破损而出现出血现象。对于较小且无症状的息肉，一般无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或有症状，则需要内镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常反应，肠道黏膜长时间处于炎症状态，反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症因子持续刺激会导致结肠组织坏死脱落，从而引起出血。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性肿瘤，可能由环境因素、生活习惯以及遗传因素共同作用所致。癌肿侵犯周围血管壁，导致血管破裂出血。手术切除仍是结肠癌的主要治疗方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者及时就医，以便进行电子结肠镜检查以确定出血点并采取相应治疗措施。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门部位的损伤。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、肛垫下移等原因导致局部静脉回流受阻，形成柔软团块。当排便时腹压增加，容易引起血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血处理。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻导致肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。每次排便时粪便经过肛裂处会引起剧烈疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，在炎症刺激或遗传因素影响下发生。息肉表面易破损而出现出血现象。对于较小且无症状的息肉，一般无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或有症状，则需要内镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常反应，肠道黏膜长时间处于炎症状态，反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症因子持续刺激会导致结肠组织坏死脱落，从而引起出血。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性肿瘤，可能由环境因素、生活习惯以及遗传因素共同作用所致。癌肿侵犯周围血管壁，导致血管破裂出血。手术切除仍是结肠癌的主要治疗方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者及时就医，以便进行电子结肠镜检查以确定出血点并采取相应治疗措施。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门部位的损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
