先天性冠状动脉瘘可以通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉结扎术或心内直视手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小导管插入瘘口处，使用特殊的封堵装置封闭瘘口。此方法通过微创方式减少患者创伤，适合处理位于心脏表面的瘘口。对于位置表浅、直径较小的瘘口效果较好。
2.冠状动脉结扎术
冠状动脉结扎术是在体外循环辅助下，找到并阻断异常通路，通常使用缝线或人工血管移植物进行结扎。该措施针对解决由于先天性冠状动脉瘘导致的心脏血流动力学改变及可能引起的并发症。其作用是恢复心脏结构的完整性，改善血液供应。
3.心内直视手术
心内直视手术需全麻下开胸，暴露心脏后直接观察瘘口位置并进行修补或切除。该措施适用于复杂或难以定位的瘘口，可提供更直观的视野以便彻底评估和处理病变。旨在纠正血液循环异常，预防长期并发症。
术后管理包括定期随访和必要的药物治疗，如抗感染药阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片，以及控制心律失常的片、盐酸胺碘酮片等，以促进愈合和预防潜在风险。
1.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小导管插入瘘口处，使用特殊的封堵装置封闭瘘口。此方法通过微创方式减少患者创伤，适合处理位于心脏表面的瘘口。对于位置表浅、直径较小的瘘口效果较好。
2.冠状动脉结扎术
冠状动脉结扎术是在体外循环辅助下，找到并阻断异常通路，通常使用缝线或人工血管移植物进行结扎。该措施针对解决由于先天性冠状动脉瘘导致的心脏血流动力学改变及可能引起的并发症。其作用是恢复心脏结构的完整性，改善血液供应。
3.心内直视手术
心内直视手术需全麻下开胸，暴露心脏后直接观察瘘口位置并进行修补或切除。该措施适用于复杂或难以定位的瘘口，可提供更直观的视野以便彻底评估和处理病变。旨在纠正血液循环异常，预防长期并发症。
术后管理包括定期随访和必要的药物治疗，如抗感染药阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片，以及控制心律失常的片、盐酸胺碘酮片等，以促进愈合和预防潜在风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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