胆总管下段结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉。该手术是经典的治疗胆囊炎、胆绞痛等由胆总管下段结石引起的疾病的首选方法，因为它可以直接移除病变组织。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，用于排空胆汁并引流感染液体的一种微创技术。常在局部麻醉下完成。此措施适合于急性胆管炎、胆源性梗阻化脓性胆管炎等病症，可有效减轻炎症反应和缓解压力。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是一种利用特殊内镜从口腔进入十二指肠，然后注射造影剂显示胰胆管结构的诊断和介入治疗方法。通常在轻度镇静或深度镇静下进行。ERCP能够对胆总管下段结石进行直观观察，并可同时进行取石或其他干预操作。对于此类患者而言，这是一种安全有效的解决方案。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能级物理能量如超声波或X光聚焦于胆管结石上，将其分解成更小颗粒以便排出。治疗过程需多次循环完成。该技术适用于直径小于2厘米且位置适中的胆总管下段结石。它具有非侵入性强、恢复快等特点。
在治疗胆总管下段结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物，如豆类和洋葱。此外，适量运动有助于促进消化，但须注意不要过度劳累以免加重病情。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉。该手术是经典的治疗胆囊炎、胆绞痛等由胆总管下段结石引起的疾病的首选方法，因为它可以直接移除病变组织。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，用于排空胆汁并引流感染液体的一种微创技术。常在局部麻醉下完成。此措施适合于急性胆管炎、胆源性梗阻化脓性胆管炎等病症，可有效减轻炎症反应和缓解压力。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是一种利用特殊内镜从口腔进入十二指肠，然后注射造影剂显示胰胆管结构的诊断和介入治疗方法。通常在轻度镇静或深度镇静下进行。ERCP能够对胆总管下段结石进行直观观察，并可同时进行取石或其他干预操作。对于此类患者而言，这是一种安全有效的解决方案。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能级物理能量如超声波或X光聚焦于胆管结石上，将其分解成更小颗粒以便排出。治疗过程需多次循环完成。该技术适用于直径小于2厘米且位置适中的胆总管下段结石。它具有非侵入性强、恢复快等特点。
在治疗胆总管下段结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物，如豆类和洋葱。此外，适量运动有助于促进消化，但须注意不要过度劳累以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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