肝上长了结石可以考虑肝内胆管取石术、体外冲击波碎石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术，在影像学引导下找到并移除肝内的胆管结石。此措施直击病灶，通过物理方式移除结石来缓解由结石引起的不适症状。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。该技术适合表浅且直径小于2厘米的肝部结石。它是一种非侵入性方法，可减少手术风险。
3.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下，将穿刺针经皮肤刺入肝脏，建立经皮肝穿刺途径，然后插入导丝至胆管内，沿导丝置入胆道镜，直视下观察、定位结石，并使用取石网篮或取石钳将结石取出。该措施可以直接看到结石的位置并将其取出，对于较大的肝部结石效果较好。
4.中药排石疗法
患者可在医生指导下服用排石颗粒、金钱草颗粒等药物促进结石排出。上述药物具有利尿功效，有助于促进结石排出，但需注意个体差异及可能产生的副作用。
在治疗肝部结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，如减少摄入高脂肪食物，增加膳食纤维摄入量。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术，在影像学引导下找到并移除肝内的胆管结石。此措施直击病灶，通过物理方式移除结石来缓解由结石引起的不适症状。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。该技术适合表浅且直径小于2厘米的肝部结石。它是一种非侵入性方法，可减少手术风险。
3.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下，将穿刺针经皮肤刺入肝脏，建立经皮肝穿刺途径，然后插入导丝至胆管内，沿导丝置入胆道镜，直视下观察、定位结石，并使用取石网篮或取石钳将结石取出。该措施可以直接看到结石的位置并将其取出，对于较大的肝部结石效果较好。
4.中药排石疗法
患者可在医生指导下服用排石颗粒、金钱草颗粒等药物促进结石排出。上述药物具有利尿功效，有助于促进结石排出，但需注意个体差异及可能产生的副作用。
在治疗肝部结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，如减少摄入高脂肪食物，增加膳食纤维摄入量。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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