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神经源性膀胱没有保守治疗的办法

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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神经源性膀胱可以考虑抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂、膀胱扩张术、间歇导尿等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱对M3受体的作用来减少逼尿肌过度活动,常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。这类药物能够缓解膀胱肌肉的痉挛状态,改善排尿困难的症状,从而起到治疗效果。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可松弛平滑肌细胞,降低膀胱出口阻力,增加排尿顺畅度。此类药物具有扩张输尿管及膀胱颈口的作用,有助于促进尿液排出,但需注意长期使用时可能会出现头晕、乏力等副作用。
3.植物制剂
植物制剂如普鲁卡因、利多卡因等可通过口服或外用减轻膀胱刺激感,改善不适症状。这些药物具有局部麻醉效果,能暂时缓解因神经源性膀胱引起的疼痛和灼热感,但不宜长期使用以免产生耐药性。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术,在全身麻醉下将患者膀胱扩大至正常容量范围,通常采用开放式或腹腔镜方式进行。该手术旨在缓解由于神经源性膀胱导致的储尿期膀胱壁过度扩张和压力增高所引起的不适症状。术后需要定期复查以评估恢复情况。
5.间歇导尿
间歇导尿是定时手动排空膀胱内容物的行为,具体时间和频率取决于个体差异以及医嘱指导。此方法适合于存在排尿障碍但不适合持续自我清洁者;执行前应接受专业培训以防感染风险,并按计划轮换时间表以维持膀胱健康。
除上述措施外,建议患者还可遵医嘱进行盆底肌训练,以增强盆底肌肉力量,改善排尿控制能力。同时,保持良好的饮食习惯,避免过多摄入利尿作用的食物,如咖啡、酒精等,也有助于预防尿失禁的发生。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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