泌乳素太高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑肿瘤、垂体瘤、原发性多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术切除、放射碘治疗等导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而影响催乳素的分泌。低T3血症可引起垂体细胞增生，间接地刺激PRL的分泌。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节作用减弱了对垂体前叶肾上腺皮质细胞的抑制，使ACTH分泌增多，继而刺激垂体前叶合成和释放PRL增加。补充氢化可的松是常见的治疗方法，可以纠正肾上腺皮质功能减退，从而改善垂体功能异常。
3.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫垂体柄或垂体周围结构，导致血液中催乳素水平升高。催乳素受体基因激活以及催乳素受体表达上调可能参与了下丘脑催乳素瘤的发生和发展过程。对于确诊为下丘脑肿瘤的患者，通常需要进行手术治疗，如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤能自主地产生大量催乳素，使催乳素水平持续高于正常范围上限，导致一系列代谢紊乱的症状。催乳素瘤细胞过度表达催产素/加压素受体，这有助于维持催乳素瘤的生长。药物治疗是常用的保守治疗方法之一，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维E胶囊等。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，无排卵所致。高雄激素状态通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步加重不排卵。此类患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来缓解不适症状。
针对泌乳素升高的情况，建议定期监测泌乳素水平，同时还要注意保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于内分泌系统的稳定。必要时，还可以遵医嘱做头颅MRI平扫加增强扫描、甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素检测、ACTH兴奋试验等检查以确定具体原因。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术切除、放射碘治疗等导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而影响催乳素的分泌。低T3血症可引起垂体细胞增生，间接地刺激PRL的分泌。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节作用减弱了对垂体前叶肾上腺皮质细胞的抑制，使ACTH分泌增多，继而刺激垂体前叶合成和释放PRL增加。补充氢化可的松是常见的治疗方法，可以纠正肾上腺皮质功能减退，从而改善垂体功能异常。
3.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫垂体柄或垂体周围结构，导致血液中催乳素水平升高。催乳素受体基因激活以及催乳素受体表达上调可能参与了下丘脑催乳素瘤的发生和发展过程。对于确诊为下丘脑肿瘤的患者，通常需要进行手术治疗，如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤能自主地产生大量催乳素，使催乳素水平持续高于正常范围上限，导致一系列代谢紊乱的症状。催乳素瘤细胞过度表达催产素/加压素受体，这有助于维持催乳素瘤的生长。药物治疗是常用的保守治疗方法之一，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维E胶囊等。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，无排卵所致。高雄激素状态通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步加重不排卵。此类患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来缓解不适症状。
针对泌乳素升高的情况，建议定期监测泌乳素水平，同时还要注意保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于内分泌系统的稳定。必要时，还可以遵医嘱做头颅MRI平扫加增强扫描、甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素检测、ACTH兴奋试验等检查以确定具体原因。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
巴氯芬片
