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急性化脓性梗阻性胆管炎病因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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急性化脓性梗阻性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免病情恶化。
1.胆管结石
胆管结石导致胆汁流动受阻和压力增高,引起炎症反应和感染,进一步发展为急性化脓性梗阻性胆管炎。手术切除病变胆管是主要的治疗方法,如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通不畅,进而诱发胆管炎。当胆管发生炎症时,会引起局部水肿和纤维组织增生,从而导致胆管壁变厚、口径减小,进一步加重胆汁流出不畅的情况。对于良性胆管狭窄,可以考虑使用球囊扩张或支架植入进行治疗;而对于恶性胆管狭窄,则可能需要行姑息性胆管空肠吻合术。
3.胆管癌
胆管癌由于肿瘤生长压迫或侵犯胆管壁,导致胆汁排泄受阻,胆管内压力升高,易引发炎症并可能导致急性化脓性梗阻性胆管炎的发生。针对胆管癌的治疗通常包括化疗联合靶向药物治疗,如吉西他滨联合顺铂方案或厄洛替尼片。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后可引起胆管痉挛和炎症反应,导致胆汁排出不畅,进而引发急性化脓性梗阻性胆管炎。患者可在医生指导下口服阿苯达唑片进行驱虫治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病,由于胆管末端发育异常而导致胆管扩张,此时容易被细菌入侵而发生感染,出现急性化脓性梗阻性胆管炎的症状。患者可通过手术的方式进行治疗,例如T形管引流术、胆总管切开取石术等。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胆管炎的风险。
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2024-02-01 浏览100
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