高渗高血糖综合征的治疗关键在于补液、电解质平衡、胰岛素治疗、纠正代谢紊乱以及控制血糖。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水或5％葡萄糖溶液。通过补液可恢复血容量、血压及尿量正常，缓解中枢神经系统水肿，从而减轻脑损伤。
2.电解质平衡
通过血液检查评估患者电解质水平，必要时给予相应电解质补充剂如钠盐、钾盐等。维持体内电解质平衡有助于预防因高渗状态引起的肌肉抽搐或其他并发症。
3.胰岛素治疗
根据患者血糖水平调整胰岛素剂量并持续监测直至恢复正常范围。高血糖导致渗透性利尿引起脱水加剧高渗状态；使用胰岛素降低血糖值至正常范围。
4.纠正代谢紊乱
首先需快速确定是否存在酮症酸中毒等其他急性代谢异常，并针对具体原因制定处理方案。纠正代谢紊乱有助于防止进一步发展为更严重疾病状态，并支持机体恢复至稳定基础线。
5.控制血糖
可通过口服降糖药或注射胰岛素等方式控制血糖水平。高血糖可能导致细胞内液体移动到细胞外间隙形成高渗状态，因此需要控制好血糖来改善病情。
在治疗过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能，避免过度补液造成水肿。同时，饮食方面宜选用低糖、易消化的食物，保证充足水分摄入，促进身体康复。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水或5％葡萄糖溶液。通过补液可恢复血容量、血压及尿量正常，缓解中枢神经系统水肿，从而减轻脑损伤。
2.电解质平衡
通过血液检查评估患者电解质水平，必要时给予相应电解质补充剂如钠盐、钾盐等。维持体内电解质平衡有助于预防因高渗状态引起的肌肉抽搐或其他并发症。
3.胰岛素治疗
根据患者血糖水平调整胰岛素剂量并持续监测直至恢复正常范围。高血糖导致渗透性利尿引起脱水加剧高渗状态；使用胰岛素降低血糖值至正常范围。
4.纠正代谢紊乱
首先需快速确定是否存在酮症酸中毒等其他急性代谢异常，并针对具体原因制定处理方案。纠正代谢紊乱有助于防止进一步发展为更严重疾病状态，并支持机体恢复至稳定基础线。
5.控制血糖
可通过口服降糖药或注射胰岛素等方式控制血糖水平。高血糖可能导致细胞内液体移动到细胞外间隙形成高渗状态，因此需要控制好血糖来改善病情。
在治疗过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能，避免过度补液造成水肿。同时，饮食方面宜选用低糖、易消化的食物，保证充足水分摄入，促进身体康复。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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