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肉眼血尿或镜下血尿常见原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肉眼血尿或镜下血尿可能表明存在尿路感染、尿路结石、多囊肾、肾小球肾炎、血液病等病因。这些情况可能导致肾脏或泌尿系统受损,引起出血。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,炎症因子刺激尿路上皮细胞导致其受损、脱落,从而出现肉眼血尿的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并引起阻塞。当结石移动时可能会划破黏膜,导致出血,进而表现为肉眼血尿或镜下血尿的症状。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若效果不佳,则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏管道发育异常,形成多个大小不一的囊泡,压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐丧失。随着病情进展,囊肿壁毛细血管增多、破裂,可引起血尿的发生。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症,延缓疾病的进展,如遵医嘱服用非布司他片降低血胆固醇水平。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫介导性损伤导致肾小球内炎症反应,炎症介质作用于肾小球基底膜和上皮细胞足突,使这些结构受到破坏,红细胞从破损处进入尿液中,形成血尿。患者需要及时就医,在医师指导下应用糖皮质激素联合环磷酰胺、环孢素A等免疫抑制剂进行治疗。
5.血液病
某些血液病,如白血病、血友病等,可以影响到凝血功能,导致凝血障碍,引起血尿。建议进一步完善全血细胞计数、骨髓穿刺等检查以确定诊断,并接受相应治疗,如遵照医生的意见接受化疗或骨髓移植。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,尤其是女性要注意做好私处护理,以免加重尿路感染的情况。同时注意定期复查,监测病情变化,以便早期发现和处理可能存在的问题。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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