舌头上有白色的小肉粒还痛，多考虑是由于口腔溃疡、扁平苔藓、舌炎等疾病所致，需要根据具体病因进行治疗。
1、口腔溃疡
口腔溃疡的致病原因尚不明确，可能是机体免疫功能紊乱、遗传因素、环境因素、维生素或微量元素缺乏等原因引起。当口腔溃疡发生在舌头上时，会导致舌头上有白色的小肉粒还痛的情况。患者可以遵医嘱使用冰硼散、口腔溃疡散等药物进行治疗。
2、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，好发于手腕、前臂、下肢远端等部位。患者会出现舌头上有白色的小肉粒还痛的情况。患者可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
3、舌炎
舌炎是指发生在舌头的炎症性疾病，可能是营养不良、维生素缺乏、感染、外伤、药物、过敏等原因引起。患者会出现舌头上有白色的小肉粒还痛的情况。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
除上述外，此类症状还可能与舌下肉芽肿、白斑病、扁平苔藓等因素有关，建议患者及时就医治疗。
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