39问医生

黄疸有哪几种类型,简述各种黄疸的产生原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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黄疸可能分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸等类型,每种类型的产生原因各不相同。
1.肝前性黄疸
肝前性黄疸是由于胆红素代谢异常导致的,当体内红细胞破坏过多时,超过了肝脏处理的能力,此时未结合胆红素就会升高。对于肝前性黄疸患者,可以通过药物进行治疗,如遵医嘱使用促肝细胞生长素、水飞蓟宾等保肝护肝类药物促进肝功能恢复。
2.肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是因为肝细胞受损,无法正常摄取、结合和排泄胆红素,进而引起血液中胆红素浓度增高。针对肝细胞性黄疸,可以考虑应用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等利胆退黄药改善病情。
3.肝后性黄疸
肝后性黄疸主要是因为胆汁排出受阻,胆汁不能顺利流入小肠,导致胆红素反流进入血液,引起黄疸。若是肝后性黄疸引起的不适症状,可配合医生通过手术的方式解除梗阻,例如经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
4.溶血性黄疸
溶血性黄疸是由遗传性或获得性疾病导致红细胞寿命缩短,骨髓代偿性增生,超过肝细胞摄取和结合胆红素能力而发生。大量未结合胆红素从破损红细胞释放出来,超过肝脏转化能力,形成高未结合胆红素血症。对于溶血性黄疸,需要积极寻找并消除诱因,同时输新鲜冷冻血浆、白蛋白等支持治疗,重症需换血治疗。
5.先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸是指新生儿出生后一周内出现的黄疸,其可能与肝细胞发育不全、肝细胞摄取胆红素障碍等因素有关。先天性非溶血性黄疸可通过光疗缓解,即用特定波长的光线照射皮肤,以助于降低胆红素水平。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及胆红素水平,以便及时发现异常。必要时还可进行超声检查以评估肝脏和胆道结构。日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料,如酒精和高脂肪食物。
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2024-03-12 浏览100
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