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甲状腺切除术后最危急的并发症及原因?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲状腺切除术后最危急的并发症及原因是术后出血、术后喉返神经损伤、术后急性呼吸困难、术后甲状腺危象、术后甲状腺功能减退等。这些并发症可能导致严重的后果,因此患者应立即就医并告知医生相关症状。
1.术后出血
术后出血是指手术后由于血管破裂或其他原因导致血液从身体内部流出。大量出血可能导致血容量不足和低血压,引起晕厥、休克等严重后果。因此,术后需要密切监测患者的生命体征,及时发现并处理任何异常情况。
2.术后喉返神经损伤
术后喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的并发症之一,主要是因为手术过程中对颈部组织的过度牵拉或压迫所致。这种损伤会导致声带运动障碍,进而引起声音嘶哑或失声等症状。对于这种情况,可以采用营养神经药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.术后急性呼吸困难
术后急性呼吸困难可能由麻醉药效未完全消退、伤口肿胀压迫气管、喉头水肿等原因引起。此时患者的通气功能受到严重影响,可出现胸闷、呼吸费力甚至窒息的症状。针对此类状况,应立即行紧急气管切开术以确保呼吸道通畅,并给予高流量氧疗。
4.术后甲状腺危象
术后甲状腺危象通常发生在甲状腺切除术后,是由甲状腺激素水平急剧下降引起的全身性代谢亢进状态。这会导致心血管系统、神经系统等多个系统的功能紊乱,表现为发热、心动过速、焦虑不安等症状。治疗甲状腺危象需在内分泌科医生指导下使用抗甲状腺药物,例如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
5.术后甲状腺功能减退
术后甲状腺功能减退是因为甲状腺大部分被切除后,甲状腺激素分泌减少,影响机体的新陈代谢和许多其他生理过程。典型症状包括疲劳、体重增加、记忆力减退等。补充甲状腺激素是治疗术后甲状腺功能减退的主要方法,常用药物为左甲状腺素钠片。
术后患者应遵循医嘱定期复查,监测甲状腺功能和颈部超声,以便早期发现并处理可能出现的问题。此外,建议保持充足的休息,避免剧烈活动,以免加重术后并发的不适症状。
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2023-12-27 浏览100
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