39问医生

心脏二尖瓣三尖瓣主动脉瓣反流是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏二尖瓣三尖瓣主动脉瓣反流可能是由风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后心脏扩大等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作引起的自身免疫反应导致的心脏瓣膜损害。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常所致,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,可导致心脏血液回流和压力负荷增加,引起二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣的反流。对于复杂先心病,如法洛四联症,可通过姑息手术如体肺动脉分流术缓解症状,待病情稳定后再行根治手术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜侵入血液循环并在瓣膜表面形成赘生物所引起的一种炎症性疾病。赘生物的存在可能导致瓣膜功能不全,进而引发二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣的反流。患者需要遵医嘱使用抗生素治疗,例如青霉素G、万古霉素等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的组织结构改变,主要由心脏瓣膜钙化引起,会导致瓣膜僵硬和关闭不严,从而引起瓣膜反流。针对心脏瓣膜退行性变,如果出现严重的瓣膜狭窄或瓣膜反流,可能需要通过心脏瓣膜替换术来改善症状。
5.心肌梗死后心脏扩大
心肌梗死导致局部心肌坏死,心脏为了维持循环需求会出现代偿性的扩大,此时心脏收缩力下降,容易造成瓣膜关闭不全,从而引发瓣膜反流。患者可以遵照医生的意见服用降低心肌耗氧量的药物,比如美托洛尔片、比索洛尔片等。
建议定期进行超声心动图、心电图等检查以监测心脏状况。患者平时应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,以免加重心脏负担。
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2023-12-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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