39问医生

门静脉出血是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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门静脉出血可能与肝硬化、肝静脉阻塞、门静脉血栓形成、胃癌、食管静脉曲张破裂出血等病因有关。由于门静脉高压症引起消化道大出血,病情危急,应立即就医并采取紧急止血措施。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响血液回流至心脏,此时由于门静脉高压,可导致血管壁变薄、脆弱,在某些因素下如感染、外伤等易引起破裂出血。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用维生素K1注射液进行止血治疗。
2.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞会引起肝内压力升高,进而导致门静脉系统压力增高,使门静脉内的血管扩张和扭曲,当超过一定限度时就会出现破裂出血的情况。对于肝静脉阻塞引起的门静脉出血,可以考虑经颈静脉肝内门体分流术来缓解门静脉高压。
3.门静脉血栓形成
门静脉血栓形成是门静脉系统的血液循环障碍性疾病,由于血流缓慢或血管壁损伤,容易形成血栓。若血栓较大或位置不佳,则可能压迫周围血管,甚至导致破裂出血。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌晚期肿瘤侵犯到胃壁血管,或者伴有严重的溃疡性病变,可能会导致消化道大出血,其中就包括门静脉出血。针对胃癌所致的门静脉出血,建议采取手术切除病变部位,配合化疗等方式辅助治疗。
5.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血是指食管下段静脉丛因为长期存在门脉高压而扩张、迂曲、形成团块状,当受到刺激后会发生破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血,需要及时就医并接受急诊处理,通常采用内镜下套扎或硬化剂注射的方法进行止血。
患者应定期复查相关检查以监测病情变化,例如超声检查、CT扫描或MRI。饮食方面需注意避免食用过硬或粗糙的食物,以免加重食管静脉曲张的风险。
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2024-02-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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