洋地黄类药物通过增强心肌收缩力来治疗心脏病，但同时也会导致心律失常、肌肉震颤、恶心呕吐、神经系统紊乱以及视觉异常等不良反应。
1.心律失常
心律失常是由于洋地黄类药物抑制了心脏传导系统中的钾通道，导致心肌细胞膜电位异常所致。患者可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可引起晕厥或猝死。
2.肌肉震颤
肌肉震颤通常是因为洋地黄类药物干扰神经-肌肉接头处的信号传递，使乙酰胆碱释放增多引起的。常见症状包括四肢麻木、肌肉痉挛和震颤，长期未治疗可能导致运动障碍。
3.恶心呕吐
恶心呕吐可能是洋地黄类药物刺激胃肠道平滑肌，影响胃肠功能所致。典型表现为上腹部不适、食欲减退及呕吐，持续发展可能引发电解质紊乱。
4.神经系统紊乱
神经系统紊乱多因洋地黄类药物通过血脑屏障后对中枢神经系统产生毒性作用，如直接抑制钠离子通道。临床表现多样，包括头痛、眩晕、谵妄甚至昏迷。
5.视觉异常
视觉异常通常是洋地黄类药物中毒的表现之一，因为这些药物会扩张瞳孔并引起视网膜水肿。患者可能会出现双影、视力模糊等症状，严重时会导致暂时性或永久性的视力损失。
使用洋地黄类药物需监测心率和电解质水平，以预防上述不良反应。若发现异常应及时就医处理。
1.心律失常
心律失常是由于洋地黄类药物抑制了心脏传导系统中的钾通道，导致心肌细胞膜电位异常所致。患者可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可引起晕厥或猝死。
2.肌肉震颤
肌肉震颤通常是因为洋地黄类药物干扰神经-肌肉接头处的信号传递，使乙酰胆碱释放增多引起的。常见症状包括四肢麻木、肌肉痉挛和震颤，长期未治疗可能导致运动障碍。
3.恶心呕吐
恶心呕吐可能是洋地黄类药物刺激胃肠道平滑肌，影响胃肠功能所致。典型表现为上腹部不适、食欲减退及呕吐，持续发展可能引发电解质紊乱。
4.神经系统紊乱
神经系统紊乱多因洋地黄类药物通过血脑屏障后对中枢神经系统产生毒性作用，如直接抑制钠离子通道。临床表现多样，包括头痛、眩晕、谵妄甚至昏迷。
5.视觉异常
视觉异常通常是洋地黄类药物中毒的表现之一，因为这些药物会扩张瞳孔并引起视网膜水肿。患者可能会出现双影、视力模糊等症状，严重时会导致暂时性或永久性的视力损失。
使用洋地黄类药物需监测心率和电解质水平，以预防上述不良反应。若发现异常应及时就医处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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