39问医生

躯体化障碍吃什么药治疗疼痛

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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躯体化障碍患者可以遵医嘱服用阿米替林、多塞平、文拉法辛、氯硝西泮、普瑞巴林等药物来缓解疼痛症状。由于躯体化障碍涉及复杂的精神心理问题,建议在专业医生指导下使用药物治疗,并结合心理治疗以达到更好的效果。
1.阿米替林
阿米替林适用于治疗抑郁性神经症伴随的躯体化障碍引起的疼痛。该药物能选择性地抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取。 常见不良反应有口干、心悸、视物模糊等,因此肝功能不全者需慎用。
2.多塞平
多塞平可用于缓解抑郁性神经症导致的躯体化障碍引发的疼痛。本品为三环类抗抑郁药,具有较强的5-羟色胺及去甲肾上腺素重吸收阻滞作用,因而可产生较为明显的中枢抑制作用。 闭角型青光眼、癫痫患者应谨慎使用本品。此外,哺乳期妇女禁用此药。
3.文拉法辛
文拉法辛适用于治疗抑郁性神经症中出现的躯体化障碍相关疼痛。其通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,增加这些递质的浓度而发挥效应。 肝功能损害者应减量服用本品。另外,儿童、青少年用药需谨慎。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可以改善由焦虑引起的相关躯体化障碍所致的疼痛不适感。本品属于苯二氮卓类药物,能够增强脑内GABA受体的作用,起到镇静催眠的效果。 早产儿禁用本品。此外,妊娠期用药安全性尚未确立,故孕妇应权衡利弊后决定是否应用。
5.普瑞巴林
普瑞巴林适用于治疗抑郁性神经症继发的躯体化障碍并发的慢性疼痛。本品是一种钙通道调节剂,能减少神经元放电,降低神经元之间的信号传导,从而减轻神经性疼痛。 严重肾功能损害者需调整剂量。同时,哺乳期女性不可使用本品。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。针对躯体化障碍患者的疼痛管理,建议采取心理行为疗法如认知行为疗法以帮助患者识别并改变负面思维模式,以及放松技巧训练来缓解身体紧张。饮食方面宜清淡,避免摄入可能诱发或加重疼痛的食物或饮料,如咖啡因含量高的食物或饮品。
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2024-01-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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