长期服用他克莫司可能导致重症肌无力、肌无力症状加重、消化道出血、肝功能损害、免疫抑制导致感染风险增加以及恶性肿瘤发生率增加等副作用。
1.肌无力症状加重
他克莫司通过抑制T细胞活化和增殖来减少自身免疫应答，但同时也会抑制神经肌肉接头处的信号传递，从而加剧重症肌无力的症状。重症肌无力患者可能因药物影响而出现持续或加重的肌无力、疲劳等症状，影响日常生活活动能力。
2.消化道出血
他克莫司可引起胃肠道黏膜微血管扩张和通透性增加，可能导致消化道出血。长期使用他克莫司可能会导致消化道溃疡、糜烂等并发情况，严重时会引起上消化道大出血，危及生命安全。
3.肝功能损害
他克莫司主要经肝脏代谢，长时间服用会加重肝脏负担，进而损伤肝功能。肝功能受损可能导致转氨酶升高、黄疸等问题，进一步发展为肝硬化或肝衰竭。
4.免疫抑制导致感染风险增加
他克莫斯能够抑制机体的免疫应答，降低机体对抗病原体的能力，使患者易受到细菌、真菌和其他微生物的侵袭。这可能导致一系列感染，如肺炎、尿路感染等，需要密切监测并采取相应预防措施。
5.恶性肿瘤发生率增加
他克莫司具有免疫抑制作用，能抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，因此可以促进肿瘤的发生和发展。长期使用他克莫司会使恶性肿瘤发生的概率显著高于正常人，特别是皮肤癌、非何杰金氏淋巴瘤等。
重症肌无力患者应在医生指导下规范使用他克莫司，定期监测肌力变化以及药物不良反应。
1.肌无力症状加重
他克莫司通过抑制T细胞活化和增殖来减少自身免疫应答，但同时也会抑制神经肌肉接头处的信号传递，从而加剧重症肌无力的症状。重症肌无力患者可能因药物影响而出现持续或加重的肌无力、疲劳等症状，影响日常生活活动能力。
2.消化道出血
他克莫司可引起胃肠道黏膜微血管扩张和通透性增加，可能导致消化道出血。长期使用他克莫司可能会导致消化道溃疡、糜烂等并发情况，严重时会引起上消化道大出血，危及生命安全。
3.肝功能损害
他克莫司主要经肝脏代谢，长时间服用会加重肝脏负担，进而损伤肝功能。肝功能受损可能导致转氨酶升高、黄疸等问题，进一步发展为肝硬化或肝衰竭。
4.免疫抑制导致感染风险增加
他克莫斯能够抑制机体的免疫应答，降低机体对抗病原体的能力，使患者易受到细菌、真菌和其他微生物的侵袭。这可能导致一系列感染，如肺炎、尿路感染等，需要密切监测并采取相应预防措施。
5.恶性肿瘤发生率增加
他克莫司具有免疫抑制作用，能抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，因此可以促进肿瘤的发生和发展。长期使用他克莫司会使恶性肿瘤发生的概率显著高于正常人，特别是皮肤癌、非何杰金氏淋巴瘤等。
重症肌无力患者应在医生指导下规范使用他克莫司，定期监测肌力变化以及药物不良反应。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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