脑溢血的紧急救援应首先通过建立静脉通道、控制颅内高压、维持生命体征、预防再出血以及脑水肿治疗等措施进行。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，以便快速输液和给予药物治疗。静脉通路的建立有助于快速补充血容量、纠正电解质紊乱及酸碱失衡，并能快速给予降颅压、抗纤溶等药物治疗，从而缓解颅内压力增高。
2.控制颅内高压
通过降低颅内压力来减轻脑组织损伤，通常采用快速去颅骨瓣减压术的方式实现。此措施可有效防止脑疝形成并减少继发性脑损害；对于急性期患者尤为重要。
3.维持生命体征
保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开；监测心率、血压等生命体征，并及时调整。稳定循环状态有利于改善脑部供氧和供血不足；同时也有助于防止因血压波动引起再次出血。
4.预防再出血
预防再出血包括控制高血压、使用抗纤溶药物如氨甲苯酸以及限制剧烈活动等措施。脑溢血后，由于血管壁受损，容易导致再次出血。上述措施旨在保护受损血管壁，减少再出血风险。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗包括使用甘露醇快速静滴、快速静注以及应用人血白蛋白等方法。这些措施能够迅速降低颅内压，缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状；对急性期脑溢血患者的抢救至关重要。
在转运途中应尽量平卧位，避免头部过度运动以防加重脑水肿。到达医院后应立即进行头颅CT检查以确定出血部位和范围，以便制定进一步的治疗方案。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，以便快速输液和给予药物治疗。静脉通路的建立有助于快速补充血容量、纠正电解质紊乱及酸碱失衡，并能快速给予降颅压、抗纤溶等药物治疗，从而缓解颅内压力增高。
2.控制颅内高压
通过降低颅内压力来减轻脑组织损伤，通常采用快速去颅骨瓣减压术的方式实现。此措施可有效防止脑疝形成并减少继发性脑损害；对于急性期患者尤为重要。
3.维持生命体征
保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开；监测心率、血压等生命体征，并及时调整。稳定循环状态有利于改善脑部供氧和供血不足；同时也有助于防止因血压波动引起再次出血。
4.预防再出血
预防再出血包括控制高血压、使用抗纤溶药物如氨甲苯酸以及限制剧烈活动等措施。脑溢血后，由于血管壁受损，容易导致再次出血。上述措施旨在保护受损血管壁，减少再出血风险。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗包括使用甘露醇快速静滴、快速静注以及应用人血白蛋白等方法。这些措施能够迅速降低颅内压，缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状；对急性期脑溢血患者的抢救至关重要。
在转运途中应尽量平卧位，避免头部过度运动以防加重脑水肿。到达医院后应立即进行头颅CT检查以确定出血部位和范围，以便制定进一步的治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
松龄血脉康胶囊
