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弥漫性血管内凝血治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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弥漫性血管内凝血可以考虑抗纤溶治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、血小板输注、血小板生成素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来抑制纤维蛋白溶解酶原激活物,从而减少纤维蛋白分解,防止出血。此措施适用于弥漫性血管内凝血引起的微血管栓塞和出血。因为弥漫性血管内凝血时,血液凝固异常导致微血管栓塞,而抗纤溶治疗有助于稳定已经形成的血栓,减少进一步的栓塞。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等,有时需静脉注射肝素化治疗。具体用药及剂量调整依据医嘱执行。弥漫性血管内凝血伴随全身微血管广泛性微血栓形成,此时为防止继发性出血风险,需要预防新的血栓形成。上述药物具有抑制凝血因子合成或直接对抗凝血过程的作用,从而发挥抗凝效果。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林、氯吡格雷等药物,按处方规定频率服用。弥漫性血管内凝血存在广泛的微血管血栓形成,此时应用抗血小板药物可预防新的血小板活化和聚集,进而减轻已存在的微血栓负荷。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时,可通过静脉途径输入来自异体供者的浓缩血小板悬液。对于有活动性出血或面临手术/侵袭性操作的患者至关重要。提高局部止血能力,辅助控制出血倾向。
5.血小板生成素治疗
血小板生成素是一种细胞因子,通过促进巨核祖细胞增殖分化成成熟巨核细胞,增加血小板数量。弥漫性血管内凝血引起骨髓造血功能衰竭,导致血小板显著减少。血小板生成素能够刺激骨髓产生更多的血小板,恢复正常的止血功能。
在弥漫性血管内凝血的管理过程中,应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化,及时调整治疗方案。同时,建议采取营养支持疗法,包括提供高蛋白饮食,以支持机体修复受损组织。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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