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动静脉瘘静脉血栓不治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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动静脉瘘伴静脉血栓形成患者可以遵医嘱接受抗凝治疗、经皮腔内血管成形术、经皮经腘静脉球囊扩张术、经皮经腘静脉支架植入术、经股动脉途径血管成形术等治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等,根据医嘱调整剂量,持续一段时间。此措施旨在防止血液凝固,管理动静脉瘘引起的血液循环异常。未处理的动静脉瘘可能导致血液从动脉流向静脉,增加血栓形成风险。
2.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术,在X线监控下将一个微小球囊送至狭窄或阻塞处,然后充气球囊以打开通道。该手术用于恢复受损血管通路,对解决动静脉瘘所致静脉血栓至关重要。施行过程中需注意选择合适尺寸的球囊,并预防可能出现的并发症。
3.经皮经腘静脉球囊扩张术
经皮经腘静脉球囊扩张术是在影像引导下使用特制球囊扩张狭窄或堵塞的腘静脉,通常采用局部麻醉。此方法可缓解因动静脉瘘导致的腘静脉血流受阻及相应血栓形成。操作时须监控患者循环状态,并预防可能发生的出血事件。
4.经皮经腘静脉支架植入术
经皮经腘静脉支架植入术是通过导管将金属网状支架置入狭窄或阻塞的腘静脉区域,通常在局部麻醉下完成。该措施有助于稳定腘静脉壁并改善血流通畅性,从而控制由动静脉瘘引起的静脉血栓。术后应定期随访观察是否有移植物相关感染或其他并发情况发生。
5.经股动脉途径血管成形术
经股动脉途径血管成形术是在影像引导下利用特殊工具扩开狭窄或阻塞的股动脉,常采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。此措施针对股动脉病变提供血管再通,对于某些类型的动静脉瘘也有一定效果。操作过程中需谨慎处理穿刺点以防出血及其他并发状况的发生。
建议定期复查超声检查以监测病情变化,同时避免剧烈运动,以免加重静脉压力,影响病情恢复。
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2024-01-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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