甲状舌管囊肿没有症状不一定要做手术，需要根据患者囊肿的具体情况进行判断。通常情况下，甲状舌管囊肿是由于先天性发育异常、慢性炎症刺激等原因所引起。
1、不需要做手术
甲状舌管囊肿是一种常见的良性肿瘤，主要是由于先天性发育异常所引起，如果患者囊肿的体积比较小，并且没有出现明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗，定期复查即可。
2、需要做手术
但如果患者囊肿的体积比较大，并且出现舌根部疼痛、吞咽困难等症状，这种情况一般需要通过手术治疗，比如甲状舌管囊肿切除术等。甲状舌管囊肿切除术是通过手术的方式将囊肿切除，从而达到治疗的效果。
建议患者在日常生活中需要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，不利于病情恢复。另外，患者还需注意避免食用生冷食物，例如冰淇淋、西瓜或者是青瓜等。
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