39问医生

腋下淋巴结肿大疼痛的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腋下淋巴结肿大疼痛可能是慢性淋巴结炎、急性淋巴结炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病、白血病等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性淋巴结炎
慢性淋巴结炎是由长期炎症刺激引起的淋巴结组织增生和肿胀。当炎症因子持续作用于局部时,会导致淋巴细胞浸润、纤维化等病理变化,从而引起淋巴结肿大和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.急性淋巴结炎
急性淋巴结炎通常由细菌感染引起,导致淋巴结内炎症反应加剧,出现红、肿、热、痛等症状。此时由于炎症因子的作用,会引起淋巴结周围毛细血管通透性增加,进而导致淋巴结充血水肿。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等药物控制感染,减轻淋巴结肿大的现象。
3.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤通过血液循环或直接侵犯的方式转移到附近的淋巴结,肿瘤细胞在淋巴结中增殖并压迫周围的结构,导致淋巴结肿大和疼痛。针对恶性肿瘤的治疗包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。例如,对于乳腺癌患者的淋巴结转移,可能需要进行全乳切除术以及相应的辅助化疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统对病原体产生应答,启动巨噬细胞释放多种炎症介质,这些介质进一步激活T细胞,形成典型的结核样肉芽肿。这种慢性炎症过程可能导致淋巴结受损,出现干酪样坏死,继而发生溃疡和瘘管。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.白血病
白血病是一种血液系统的恶性疾病,由于骨髓造血干细胞受到异常信号的影响而过度增殖,导致白血病细胞大量增生并在外周血液中积聚,同时抑制正常造血功能。这使得白血病细胞容易向邻近的淋巴结扩散,引起淋巴结肿大。针对白血病的治疗主要包括化学疗法、靶向治疗和骨髓移植等方法。例如,慢性粒细胞性白血病患者可以遵照医生的意见使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行针对性治疗。
建议定期复查,监测淋巴结的变化,必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估病情进展。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知有传染风险的人群,以减少感染性疾病的风险。
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2024-03-03 浏览100
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