成年患者腮腺肿大伴有疼痛可能由慢性非特异性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等病因引起。这些疾病可能导致腮腺长期或反复炎症，进而出现肿胀、疼痛等症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性非特异性腮腺炎
慢性非特异性腮腺炎是由长期的炎症刺激导致唾液分泌不畅引起的。由于炎症反应和组织损伤，患者可能出现腮部疼痛、触痛等症状。对于慢性非特异性腮腺炎，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
2.急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎通常由细菌感染引起，当病原体侵袭腮腺时，会导致局部出现炎症反应，从而引起腮腺肿胀和疼痛。若是细菌感染所致，可以配合医生通过手术的方式切开引流来改善病情。
3.自身免疫性腮腺炎
自身免疫性腮腺炎是自身免疫系统错误地攻击自身的腮腺组织，导致炎症和肿胀。这可能是由于遗传因素、环境因素等相互作用导致的。自身免疫性腮腺炎的治疗可能需要免疫调节药物，如、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并产生单克隆IgM抗体。这些异常的浆细胞可能会侵犯周围组织，包括腮腺，从而引起肿大和疼痛。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种白血病性疾病，当病变累及腮腺时，会引起局部淋巴结肿大和疼痛。这是由于癌细胞快速增殖并在局部形成肿瘤样结构所导致的。如果确诊为恶性淋巴瘤，则需及时到医院接受放疗或化疗，以控制病情发展。
建议定期观察腮腺肿大的变化，必要时进行超声波检查以评估腮腺的情况。同时注意口腔卫生，避免食用过酸或过咸的食物，以免刺激腮腺进一步发炎。
1.慢性非特异性腮腺炎
慢性非特异性腮腺炎是由长期的炎症刺激导致唾液分泌不畅引起的。由于炎症反应和组织损伤，患者可能出现腮部疼痛、触痛等症状。对于慢性非特异性腮腺炎，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
2.急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎通常由细菌感染引起，当病原体侵袭腮腺时，会导致局部出现炎症反应，从而引起腮腺肿胀和疼痛。若是细菌感染所致，可以配合医生通过手术的方式切开引流来改善病情。
3.自身免疫性腮腺炎
自身免疫性腮腺炎是自身免疫系统错误地攻击自身的腮腺组织，导致炎症和肿胀。这可能是由于遗传因素、环境因素等相互作用导致的。自身免疫性腮腺炎的治疗可能需要免疫调节药物，如、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并产生单克隆IgM抗体。这些异常的浆细胞可能会侵犯周围组织，包括腮腺，从而引起肿大和疼痛。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种白血病性疾病，当病变累及腮腺时，会引起局部淋巴结肿大和疼痛。这是由于癌细胞快速增殖并在局部形成肿瘤样结构所导致的。如果确诊为恶性淋巴瘤，则需及时到医院接受放疗或化疗，以控制病情发展。
建议定期观察腮腺肿大的变化，必要时进行超声波检查以评估腮腺的情况。同时注意口腔卫生，避免食用过酸或过咸的食物，以免刺激腮腺进一步发炎。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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